Ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego pojawia się, gdy kobieta z grupą krwi Rh- ma dziecko z mężczyzną posiadającym czynnik Rh+. Na szczęście z tym problemem można sobie poradzić. Podpowiadamy, na czym polega konflikt serologiczny i jak z nim walczyć.
Konflikt serologiczny może dotknąć dziecka, którego matka posiada grupę krwi Rh-, a ojciec Rh+. Organizm ciężarnej postrzega wówczas płód jako wroga i zaczyna wytwarzać przeciwciała niszczące czerwone krwinki nienarodzonego jeszcze malucha. Skutki konfliktu serologicznego to przede wszystkim chorobę hemolityczna i anemia płodu lub noworodka. Na szczęście medycyna zna sposób na walkę z tym problemem i potrafi ochronić dziecko nim zagrożone.
Kiedy występuje konflikt serologiczny?
Konflikt serologiczny występuje na szczęście rzadko – u 2-3 kobiet na 1000 ciężarnych. Warto dodać, że choć niezgodność serologiczna dotyczy co czwartej pary, tylko w co dziesiątej ciąży z takim ustawieniem rzeczywiście może dojść do konfliktu serologicznego. Temu problemowi można zapobiec, dlatego tak ważne jest, aby przyszłe mamy, które nie wykonały oznaczenia grupy krwi, czynnika Rh i poziomu przeciwciał przed ciążą, zgłosiły się na takie badania w jej pierwszych tygodniach.
Konflikt serologiczny: pierwsza ciąża
W pierwszej ciąży konflikt serologiczny zazwyczaj nie występuje, ponieważ układ odpornościowy matki nie ma kiedy wytworzyć przeciwciał anty-Rh. Powstają one dopiero, gdy krew ciężarnej zetknie się z krwią płodu, a do takiego przecieku dochodzi najczęściej dopiero podczas porodu. Wytworzone wówczas przeciwciała pozostają w organizmie matki i jeśli podczas kolejnej ciąży przenikną przez łożysko do krwiobiegu płodu, zaatakują jego czerwone krwinki. Przedostawaniu się krwi płodu do krwiobiegu matki sprzyjają także m.in. zabiegi wewnątrzmaciczne, odklejanie się łożyska, krwotoki i wcześniejsze poronienie zarodka o czynniku Rh+.
Konflikt serologiczny a druga ciąża
Jeśli dziecko z drugiej ciąży również będzie posiadać czynnik Rh+, układ odpornościowy kobiety może zaatakować nie tylko krwinki czerwone płodu, ale również te, znajdujące się w krwioobiegu dziecka. Gdy test antyglobulinowy zwany odczynem Coombsa wykaże, że we krwi przyszłej mamy są obecne przeciwciała, musi ona regularnie kontrolować ich poziom. Co 3 tygodnie warto wykonywać również USG płodu. Jeśli przeciwciała utrzymują się na stałym, niewielkim poziomie, może obejść się bez interwencji medycznej. Jeśli jednak ich liczba zagraża zdrowiu i życiu dziecka, lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu transfuzji krwi u malucha lub wcześniejszym zakończeniu ciąży.
Profilaktyka konfliktu serologicznego
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego, u par z niezgodnością serologiczną, należy regularnie sprawdzać poziom przeciwciał. W razie podejrzenia przecieku krwi płodu do krążenia matki, w ciągu 72 godzin kobiecie trzeba podać immunoglobuliny anty-D. Immunoglobuliny można zaaplikować także profilaktycznie w 28. tygodniu ciąży i po jej zakończeniu.
Źródło: medme.pl