Bactrim jest bezwzględnie przeciwwskazany:
- u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- u pacjentów z istotnym uszkodzeniem miąższu wątroby
- u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny
- w skojarzeniu z dofetylidem
- u dzieci w ciągu pierwszych 6 tygodni życia
Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z ciężką alergią, astmą oskrzelową, porfirią czy zaburzeniami czynności tarczycy.
Podwyższone ryzyko pojawienia się działań niepożądanych o dużym nasileniu występuje u: osób w podeszłym wieku, pacjentów z innymi chorobami oraz równocześnie przyjmujące inne leki.
Podczas stosowania leku Bactrim zgłaszano potencjalnie zagrażające życiu oraz ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry, takie jak wysypki skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) lub ostra uogólniona osutka krostkowa, pojawiające się na tułowiu, jako czerwonawe krosty lub okrągłe plamy często ze zlokalizowanymi w centralnej części pęcherzami.
Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Bactrim Forte, jeśli konieczne jest wykonanie oznaczenia stężenia kreatyniny lub metotreksatu we krwi. Lekarz zleci wykonanie oznaczenia laboratoryjnego właściwą metodą.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
Po otwarciu butelki z lekiem, produkt Bactrim syrop należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C i może być zużyty do 20 dni po otwarciu butelki.
Przeciwwskazany u dzieci w ciągu pierwszych 6 tygodni życia.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym również o tych, które wydawane są bez recepty.
Bactrim może wchodzić w interakcje z:
- amantadyną,
- cyklosporyną,
- dapsonem,
- digoksyną,
- dofetylidem,
- doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi,
- fenytoiną,
- klozapiną,
- kumaryną,
- lamiwudyną
- lekami moczopędnymi,
- lekami oszczędzającymi potas (np. inhibitory konertazy angiotensyny, blokery receptora angiotensyny, prednizolon),
- memantyną,
- metotreksatem,
- pirymetaminą,
- pochodnymi sulfonylomocznika,
- repaglinidem, rozyglitazonem, pioglitazonem,
- amiodaronem,
- paklitakselem,
- analogami nukleozydów, takrolimusem, azatiopryną, merkaptopuryną.
Zastosowanie produktu Bactrim w ciąży można rozważyć jedynie w przypadkach, gdy spodziewane korzyści z leczenia przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.
Zarówno trimetoprim, jak i sulfametoksazol przenikają do mleka kobiecego.