Kiedy nie stosować leku Orungal
-
Jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
-
Jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości zaburzenia czynności komór serca, takie jak zastoinowa niewydolność serca, z wyjątkiem leczenia zakażeń zagrażających życiu lub innych ciężkich zakażeń. Objawy zastoinowej niewydolności serca to m.in.: spłycenie oddechu, nieoczekiwane zwiększenie masy ciała, obrzęk kończyn lub brzucha, silne uczucie zmęczenia lub budzenie się w nocy z brakiem tchu.
-
Jeśli pacjentka jest w ciąży (z wyjątkiem przypadków zagrożenia życia). Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lek Orungal, powinny stosować skuteczne metody zapobiegania ciąży, do czasu wystąpienia pierwszej miesiączki po zakończeniu stosowania leku Orungal.
Jeśli pacjenta dotyczą opisane niżej okoliczności, należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania leku Orungal.
-
Pacjent ma chore nerki. Może być konieczna modyfikacja dawki tego leku.
-
Pacjent ma chorą wątrobę. Może być konieczna modyfikacja dawki tego leku. Lekarz może zalecić kontrolowanie czynności wątroby u pacjentów otrzymujących Orungal, gdyż lek ten bardzo rzadko może powodować ciężkie uszkodzenie wątroby.
-
Pacjent ma chore serce.
-
Pacjent miał w przeszłości reakcję alergiczną na inny lek przeciwgrzybiczy.
-
Pacjent ma osłabioną odporność, np. z powodu neutropenii, AIDS lub przeszczepienia narządu. Może być konieczna modyfikacja dawki tego leku.
-
Pacjent przyjmuje inne leki.
Jeśli u pacjenta w czasie stosowania leku Orungal wystąpią niżej opisane objawy, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
-
Objawy świadczące o zapaleniu wątroby: brak łaknienia, nudności, wymioty, uczucie zmęczenia, ból brzucha, zażółcenie skóry lub oczu, odbarwienie kału lub ciemna barwa moczu – należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.
-
Objawy zastoinowej niewydolności serca: duszność, niewyjaśniony przyrost masy ciała, obrzęk nóg, nietypowe uczucie zmęczenia, budzenie się w nocy z powodu duszności – należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.
-
Objawy ciężkiej reakcji alergicznej: wysypka, świąd, pokrzywka, trudności z oddychaniem i lub obrzęk twarzy – należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.
-
Nadwrażliwość na światło.
-
Ciężkie reakcje skórne, takie jak uogólniona wysypka ze złuszczaniem skóry i pęcherzami w jamie ustnej, oczach i narządach płciowych lub wysypką z małymi krostami lub pęcherzami – należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.
-
Objawy neuropatii (uszkodzenia nerwów), takie jak: mrowienie, zaburzenia czucia, osłabienie czucia, osłabienie siły w kończynach ból głowy, zawroty głowy – należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.
-
Objawy utraty słuchu.
-
Niewyraźne lub podwójne widzenie, dzwonienie w uszach, nietrzymanie moczu lub zbyt częste oddawanie moczu.
Lek Orungal może być stosowany u dzieci tylko wówczas, jeśli lekarz zdecyduje, że spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Leki, z którymi nie należy stosować leku Orungal:
-
niektóre leki stosowane w alergii: terfenadyna, astemizol, mizolastyna;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej (choroba wieńcowa) lub wysokiego ciśnienia tętniczego: beprydyl, felodypina, nizoldypina, lerkanidypina, iwabradyna, ranolazyna, eplerenon;
-
tykagrelor, lek zmniejszający krzepnięcie krwi;
-
cyzapryd, lek stosowany w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego;
-
niektóre leki zmniejszające stężenie cholesterolu: symwastatyna, lowastatyna;
-
niektóre leki nasenne: midazolam (doustny), triazolam;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych: lurazydon, pimozyd, sertyndol;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu silnego bólu lub uzależnienia: lewacetylmetadol (czyli lewometadyl), metadon;
-
halofantryna, lek stosowany w leczeniu malarii;
-
irynotekan, lek przeciwnowotworowy;
-
alkaloidy sporyszu stosowane w leczeniu bólów migrenowych: dihydroergotamina lub ergotamina;
-
alkaloidy sporyszu stosowane do kontroli krwawienia i utrzymania skurczu macicy po porodzie: ergometryna (czyli ergonowina) lub metylergometryna (czyli metylergonowina);
-
niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca: dyzopiramid, dronedaron, chinidyna, dofetylid;
-
domperydon, lek stosowany w leczeniu nudności i wymiotów;
-
telitromycyna u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek lub wątroby;
-
fezoterodyna u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby;
-
solifenacyna u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby;
-
kolchicyna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, przeciwwskazane jest zastosowanie leku Orungal. Jeśli pacjent przyjmuje lek Orungal, stosowanie tych leków może rozpocząć po co najmniej 2 tygodniach od odstawienia leku Orungal.
Leki które mogą zmniejszać skuteczność leku Orungal:
-
leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenytoina, fenobarbital;
-
leki przeciwgruźlicze: ryfampicyna, ryfabutyna, izoniazyd;
-
leki przeciw HIV/AIDS: efawirenz, newirapina.
Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków należy zawsze powiedzieć o tym lekarzowi.
Leki, których stosowanie z lekiem Orungal jest niezalecane, chyba że lekarz uzna to za konieczne:
-
niektóre leki stosowane w leczeniu raka: aksytynib, dabrafenib, dasatynib, ibrutynib, nilotynib, sunitynib, trabektedyna;
-
aliskiren, lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym;
-
syldenafil, gdy jest stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego;
-
ryfabutyna, lek przeciwgruźliczy;
-
karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy;
-
kolchicyna, lek stosowany w dnie moczanowej;
-
koniwaptan, tolwaptan lek stosowany w leczeniu małego stężenia sodu we krwi;
-
daryfenacyna lek stosowany w leczeniu nietrzymania moczu;
-
ewerolimus, lek podawany po przeszczepieniu narządów;
-
fentanyl, silny lek przeciwbólowy;
-
apiksaban, rywaroksaban, lek zmniejszający krzepliwość krwi;
-
salmeterol, lek stosowany w astmie oskrzelowej;
-
symeprewir, lek stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C;
-
tamsulozyna, lek stosowany w leczeniu nietrzymania moczu u mężczyzn;
-
wardenafil, lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji..
Stosowanie tych leków można rozpocząć po co najmniej 2 tygodniach od odstawienia leku Orungal.
Inne leki, które należy stosować ostrożnie, gdyż wchodzą w interakcje z lekiem Orungal:
-
niektóre antybiotyki: cyprofloksacyna, klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna;
-
niektóre leki działające na serce lub naczynia krwionośne: bozentan, digoksyna, nadolol, riocyguat, niektóre leki z grupy antagonistów wapnia, w tym: werapamil;
-
leki osłabiające krzepliwość krwi: kumaryny, cylostazol, dabigatran;
-
metyloprednizolon, budezonid, cyklezonid, flutykazon lub deksametazon, podawane doustnie, we wstrzyknięciach lub wziewnie w leczeniu stanów zapalnych, astmy i alergii;
-
cyklosporyna, takrolimus, temsyrolimus, syrolimus (czyli rapamycyna), zwykle podawane po przeszczepieniu narządów;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV (AIDS): marawirok, inhibitory proteazy, w tym indynawir, rytonawir, darunawir, fosamprenawir, sakwinawir;
-
telaprewir, lek stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu raka: bortezomib, busulfan, docetaksel, erlotynib, gefitynib, imatynib, iksabepilon, lapatynib, ponatynib, trymetreksat, alkaloidy barwinka;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu lęku lub nasenne: buspiron, perospiron, ramelteon, midazolam (podawany dożylnie), alprazolam, brotyzolam;
-
niektóre silne leki przeciwbólowe: alfentanyl, buprenorfina, oksykodon, sufentanyl;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu cukrzycy: repaglinid, saksagliptyna;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu psychoz: arypiprazol, haloperydol, kwetiapina, rysperydon;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów: aprepitant;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego: fezoterodyna, imidafenacyna, oksybutynina, solifenacyna, tolterodyna;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji: syldenafil, tadalafil;
-
prazykwantel, lek przeciwpasożytniczy;
-
bilaksyna, ebastyna, leki przeciwalergiczne;
-
reboksetyna, lek przeciwdepresyjny;
-
atorwastatyna, lek zmniejszający stężenie cholesterolu;
-
meloksykam, lek stosowany w zapaleniu stawów i bólu;
-
cynakalcet, lek stosowany w nadczynności przytarczyc;
-
niektóre leki stosowane w leczeniu małego stężenia sodu w krwi: mozawaptan;
-
alitretynoina (podawana doustnie), lek stosowany w leczeniu wyprysku;
-
eletryptan, lek stosowany w leczeniu bólów migrenowych.
Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, może być konieczne zmiana dawkowania tych leków lub leku Orungal.
Leki wpływające na wchłanianie itrakonazolu
Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego zaburzają wchłanianie itrakonazolu uwalnianego z kapsułek leku Orungal. Dlatego leki zobojętniające można przyjmować co najmniej 1 godzinę przed przyjęciem lub co najmniej 2 godziny po zastosowaniu leku Orungal. Z tego samego powodu, jeśli pacjent przyjmuje leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w żołądku, powinien popijać lek Orungal napojem typu ‘cola’ (niedietetyczna).
W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Orungal nie należy stosować w czasie ciąży, z wyjątkiem przypadków zagrożenia życia, w których w opinii lekarza spodziewane korzyści ze stosowania leku przewyższają możliwe niebezpieczeństwo dla płodu.
Jeśli lek Orungal przyjmuje kobieta w wieku rozrodczym, powinna stosować skuteczne metody zapobiegania ciąży do czasu wystąpienia pierwszej miesiączki po zakończeniu stosowania tego leku.
Itrakonazol przenika w bardzo niewielkich ilościach do mleka matki. Lekarz zdecyduje, czy oczekiwane korzyści ze stosowania leku Orungal podczas karmienia piersią przeważają ryzyko dla dziecka. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości pacjentka nie powinna karmić piersią.
Lek Orungal może czasem powodować zawroty głowy, niewyraźne lub podwójne widzenie lub utratę słuchu. Jeśli u pacjenta wystąpią te objawy, nie powinien on prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.