wróć

Co to jest przepuklina żołądka? Przyczyny, objawy, leczenie

Zgaga, puste obijanie się, bóle w klatce piersiowej oraz chrypka – to mogą być objawy przepukliny rozworu przełykowego, potocznie nazywanej przepukliną żołądka. Sprawdź, co to jest przepuklina żołądka, jak się objawia oraz jak przebiega jej leczenie.

Przepuklina żołądka

Przepuklina żołądka to potoczne określenie na przepuklinę rozworu przełykowego. Choroba polega na tym, że część żołądka przechodzi przez rozwór przełykowy znajdujący się w przeponie i trafia do klatki piersiowej. U zdrowej osoby rozwór przełykowy przepony jest ciasno opięty dookoła dolnego zwieracza przełyku i stanowi barierę przed przesuwaniem się żołądka. Natomiast rozciągnięty rozwór przełykowy umożliwia przedostanie się górnej części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej. Dolegliwość może być wrodzona lub nabyta. W medycynie wyróżnia się trzy rodzaje przepukliny żołądka:

przepuklinę wślizgową rozworu przełykowego – przesunięcie się jedynie wpustu żołądka do klatki piersiowej,
przepuklinę okołoprzełykową rozworu przełykowego – przemieszczenie się wpustu oraz innych części żołądka,
mieszaną przepuklinę rozworu przełykowego.

Przepuklina rozworu przełykowego ściśle wiąże się z pojęciem refluksu żołądkowo-przełykowego, oznaczającego zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Refluks z kolei jest bezpośrednią przyczyną zgagi, czyli charakterystycznego pieczenia w przełyku. Uporczywa i stale nawracająca zgaga jest objawem choroby refluksowej, która często współwystępuje z przepukliną żołądka lub niewydolnością dolnego zwieracza przełyku.

Objawy przepukliny żołądka

Podstawowym objawem przepukliny żołądka jest zgaga, opisywana przez pacjentów jako pieczenie, palenie, szczypanie czy drapanie w przełyku. Powodem takich dolegliwości jest podrażnienie przełyku przez kwaśny i żrący sok żołądkowy. Inne charakterystyczne objawy to:

ból w klatce piersiowej,
uczucie pełności w żołądku,
ból przy przełykaniu,
wymioty,
duszność,
puste odbijanie się,
chrypa i chrząkanie,,
suchy kaszel
świszczący oddech.

Charakterystyczne dla przepukliny żołądka jest to, że objawy nasilają się, kiedy pacjent przyjmuje pozycję leżącą lub pochyla się, a także po spożyciu posiłków zwiększających ilość kwasu żołądkowego. Warto zaznaczyć, że przepuklina rozworu przełykowego może przebiegać bezobjawowo, przynajmniej w początkowym stadium choroby.

Przepuklina żołądka a dieta

Jednym z powodów nasilania się wyżej wymienionych objawów jest niewłaściwa dieta. Zwykle pierwszym zaleceniem lekarza jest dieta uboga w produkty, które zwiększają ilość soków żołądkowych i tym samym wywołują zgagę oraz inne objawy. Pacjent z przepukliną żołądka powinien ograniczyć spożycie:

kawy,
herbaty,
alkoholu,
napojów gazowanych,
owoców i soków cytrusowych ,
pomidorów,
czekolady,
ostrych przypraw,
potraw bogatych w tłuszcz.

Chorzy powinni też wystrzegać się jedzenia przed snem. Ostatni posiłek powinno się spożywać na cztery godziny przed pójściem spać. Niezalecane są także obfite posiłki. Pacjenci cierpiący na przepuklinę rozworu przełykowego powinni także spać z wyżej uniesioną głową, co zminimalizuje ryzyko cofania się treści żołądkowej do przełyku w czasie snu.

Leczenie przepukliny żołądka

Nieleczona przepuklina żołądka może doprowadzić do owrzodzenia, zwężenia lub zwłóknienia przełyku, a także wywołać raka, dlatego objawów świadczących o chorobie nie można lekceważyć. Przepuklinę rozworu przełykowego początkowo leczy się objawowo, a w zaawansowanym stadium konieczna jest interwencja chirurga. Leczenie objawowe polega przede wszystkim na przyjmowaniu przez pacjentów leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego, zobojętniających jego działanie oraz osłaniających.

Osłonowo lekarze przepisują preparaty zawierające dwuwęglan sodu lub potasu. Do leków zobojętniających kwas solny zaliczają się sole magnezu i glinu oraz węglan wapnia, a inhibitory pompy protonowej hamują wydzielanie kwasu solnego. W leczeniu przepukliny żołądka stosuje się także leki regulujące perystaltykę jelit, zwłaszcza u pacjentów cierpiący na zaparcia, wzdęcia i gazy. Ulgę przynoszą także ziołowe napary zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego oraz ćwiczenia wzmacniające przeponę.

Operacja przepukliny żołądka

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, przepuklina żołądka wymaga leczenia operacyjnego. Ze względu na możliwość wystąpienia groźnych dla zdrowia powikłań, lekarze coraz częściej kierują pacjentów w początkowym stadium choroby na operację. Zabieg wykonuje się z dostępu brzusznego i ma na celu ustabilizowanie żołądka poniżej przepony. Operację można także przeprowadzić laparoskopowo.

Autor: Joanna Woźniak

Czytaj także:

Bibliografia:

Mackiewicz A., Wojtuń S., Gil J., Pozasercowe bóle w klatce piersiowej, Pediatria i Medycyna Rodzinna 2013, 9 (1), p. 25–31.

Joanna Woźniak