Astma sercowa objawia się napadową dusznością, pojawiającą się szczególnie w nocy. W jaki sposób dokonuje się diagnozy astmy sercowej i jak wygląda leczenie tej choroby?
Co to jest astma sercowa?
Astma sercowa to potoczne określenie dychawicy sercowej, czyli napadowej duszności spowodowanej niewydolnością lewej komory serca. Co ciekawe, prawa komora pracuje wówczas prawidłowo, a czasem wykazuje nawet wzmożoną czynność. W wyniku niewydolności dochodzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym, ponieważ lewa komora nie jest w stanie przepompować całej krwi, która do niej napływa. To z kolei prowadzi do przekrwienia płuc.
Objawy astmy sercowej
Astmę sercową określa się również mianem napadowej duszności nocnej, ponieważ objawy choroby pojawiają się najczęściej w nocy i powodują wybudzenie się pacjenta. Duszność ustępuje zwykle po upływie 30-40 minut, przy czym aby tak się stało chory musi zmienić pozycję z leżącej na siedzącą lub stojącą. Powinien jednak unikać wysiłku i nie chodzić. Napad astmy może pojawić się także jako efekt przeżycia silnych emocji, stresu, w trakcie aktywności fizycznej oraz po posiłku.
Oprócz duszności, występują również objawy, takie jak:
- kaszel,
- spadek wydolności,
- bladość,
- chłód kończyn,
- nadmierne pocenie się.
Jeśli duszność będzie wyjątkowo silna i dołączy do niej sinica lub odkrztuszanie plwociny o różowym zabarwieniu, należy niezwłocznie udać się do lekarza - może to bowiem oznaczać obrzęk płuc, który jest stanem zagrażającym życiu.
Jakie badania wykonać przy astmie sercowej?
Zdiagnozowanie dychawicy sercowej nie będzie trudne. Zwykle wystarczy konsultacja kardiologiczna bądź pulmonologiczna, a najlepiej obie. Najważniejsze jest odnalezienie przyczyny niewydolności serca, a także podjęcie leczenia chorób, które mogą jej towarzyszyć. Należą do nich: arytmia, nadciśnienie tętnicze oraz choroba niedokrwienna serca.
W badaniu osłuchowym przy astmie sercowej lekarz usłyszy świsty i rzężenia nad polami płucnymi. W razie wątpliwości może skierować chorego na spirometrię, czyli badanie objętości i pojemności płuc oraz przepływu powietrza znajdującego się w płucach i oskrzelach. Podobnie jak w innych odmianach astmy, również przy dychawicy sercowej w oskrzelach zbiera się gęsty śluz. To właśnie on powoduje, że podczas badania lekarz słyszy rzężące i trzeszczące dźwięki.
Leczenie astmy sercowej
Leczenie astmy sercowej polega przede wszystkim na zdiagnozowaniu, a następnie podjęciu leczenia choroby, która doprowadziła do niewydolności lewej komory serca, a co za tym idzie - napadu duszności sercowej. Astma sercowa dotyczy osób borykających się z różnego rodzaju wadami i chorobami serca, np. zapaleniem mięśnia sercowego lub niewydolnością wieńcową.
Istotną częścią leczenia jest również zmiana stylu życia, szczególnie zaś wprowadzenie zdrowej, ubogiej w sód i tłuszcze zwierzęce diety, oraz utrzymywanie prawidłowej masy ciała. Konieczne będzie zadbanie o optymalny poziom aktywności fizycznej, jak również rezygnacja z palenia papierosów i znaczne ograniczenie spożycia alkoholu. Jeśli zaistnieją ku temu powodu, lekarz może zadecydować
o wdrożeniu do terapii farmaceutyków, np. tych z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, beta-blokerów lub leków moczopędnych. Czasami konieczne okazuje się także leczenie inwazyjne.
Autor: Olga Szymkowiak
Zobacz także: